أسباب خلع الضرس

أسباب خلع الاسنان
على الرغم من أن الأسنان الدائمة التي يمتلكها الشخص يفضل الحفاظ عليها لمدى الحياة، إلا أن هناك بعض الأسباب التي تستدعي خلع الضرس، ومن أسباب خلع الأسنان ما يلي:

ازدحام الأسنان
لدينا في مركز الصفوة الأولى الطبي يقوم طبيب الأسنان أحياناً بخلع ضرس أو سن أو أكثر بهدف تحضير الفم لتقويم الأسنان، إذ يساعد توفير مساحة أكبر في الفك على محاذاة الأسنان بجانب بعضها البعض بشكل صحيح.

العدوى والالتهابات
تمتد العدوى البكتيرية الموجودة داخل فم المريض في بعض الأحيان إلى منطقة اللب، أي المكان الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى، الأمر الذي يدفع الطبيب إلى التفكير بخلع الضرس لمنع انتشار العدوى للأسنان المجاورة.

أمراض اللثة
تعمل اللثة بما تحتويه من أنسجة وعظام على الإحاطة بالأسنان مما يوفر الدعامة لها، لذا قد تؤدي الإصابة بأمراض اللثة إلى ارتخاء الأسنان وتخلخلها إلى حد ضرورة خلعها.

أسباب أخرى
من أهم الأسباب الأخرى التي تنذر بضرورة خلع السن أو الضرس ما يلي:

وجود الأسنان المنطمرة (بالإنجليزية: Impacted Teeth)، وخصوصاً ضرس العقل.
فشل محاولات المعالجة اللبية، أو معالجة تسوس الأسنان الشديد.
وجود تشوهات في الفك وحدوث انحرافات عند إطباق الفكين، الأمر الذي يعيق عملية النطق والأكل.
وجود أسنان ضخمة فى الطول والعرض.
يجدر الذكر أنه قد يوصى طبيب الأسنان أحياناً بخلع أسنان الأطفال الأولية إذا لم تسقط في الوقت المناسب.

نصائح قبل خلع الاسنان
نذكر في ما يلي أهم الإجراءات والنصائح قبل خلع الضرس:

 لدينا في مركز الصفوة الأولى الطبي أخذ صورة أشعة للأسنان أو الضرس المراد قلعه، ويفضل أن تكون من نوع بانوراما وعليه يقوم طبيب الأسنان بقراءة الصورة وتحديد خطة عمل سليمة .
إخبار الطبيب في حال وجود مشاكل أو حالات مرضية يعاني منها المريض قبل الشروع بخلع الضرس. ومن أهم الحالات المرضية التي يجب إخبار الطبيب عنها:
وجود صمامات صناعية أو عيوب خلقية في القلب.
ضعف جهاز المناعة.
مرض تليف الكبد (بالإنجليزية: Liver Cirrhosis).
امتلاك مفصل اصطناعي.
إصابة المريض سابقاً بالتهاب في شغاف القلب (بالإنجليزية: Endocarditis).
إخبار الطبيب بكافة الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض، مثل الثوم، ونبتة الجنسنج، ونبتة الجنكو بيلوبا، وفيتامين هـ، ومضادات الالتهابات الغير ستيرويدية، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين، وذلك لاحتمالية تأثيرها على الصفائح الدموية، الأمر الذي يؤدي إلى تسبب نزيف حاد أثناء الجراحة وبعدها.  
التوقف عن استخدام الأدوية المميعة إذا كانت تستخدم من قبل المريض، وذلك لمدة لا تقل عن 3 أيام قبل خلع الضرس، ومن بعدها يعاود المريض بأخذ أدويته في الوقت المناسب، وينصح بالتنسيق مع طبيب القلب للتأكد من إمكانية وقف استخدام المميع ومتى يمكن معاودة استخدامه.
إعطاء الموعد للمريض في الفترة الصباحية تحسباً لأي طارئ ممكن حدوثه خلال النهار.
تجنب القيام بخلع الضرس إذا كان ملتهباً أو متورماً إلا عند الضرورة القصوى والتى يحددها الطبيب، وقد يقوم الطبيب بفتح الضرس الملتهب وتركه مفتوحاً من أجل تصريف الصديد إذا وجد، أو من أجل تخفيف الاحتقان الموجود.
إكمال المضاد الحيوي في حال وصفه من قبل الطبيب للتأكد من زوال الالتهاب قبل القيام بخلع الضرس، إذ قد يعمل أحياناً كعائق للتخدير، لذلك يجب الالتزام بدقة بتعليمات الطبيب حول استعمال الدواء.
تناول الطعام جيداً قبل الموعد ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك، لأنه بعد الخلع مباشرة لن يكون المريض قادراً على الأكل بسهولة حتى يذهب مفعول التخدير ويخف الألم.

ارشادات ونصائح بعد خلع الأسنان
قد يساعد اتباع الأمور التالية بعد خلع الضرس أو أي من الأسنان على تجاوز الألم، والوقاية من التهاب اللثة:

للتخفيف من الألم والانتفاخ بعد خلع الأسنان
ينصح بوضع كمادات ماء باردة على منطقة الضرس المخلوع لمدة تتراوح بين 10-20 دقيقة لتقليل التورم، والألم، والانتفاخ.

للتخفيف من نزيف الدم بعد خلع الأسنان
يمكن اتباع ما يلي للتخفيف من نزيف الدم الناتج بعد خلع الضرس:

العض جيداً على قطعة من الشاش لمدة نصف ساعة وذلك لوقف نزيف الدم، والمساعدة على تكون الخثرة الدموية مكان الضرس المخلوع، مع الحرص على تغيير قطعة الشاش بأخرى نظيفة في حال امتلائها بالدم.
الابتعاد عن منطقة الخلع لمدة 3 أيام على الأقل وعدم ملامستها باللسان أو بالإصبع.
تجنب تناول المشروبات، والأطعمة الساخنة، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة لمدة 12 ساعة على الأقل، وذلك لاحتمالية زيادة نزيف الدم نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة.
الحرص على تناول المشروبات والمأكولات الباردة بعد 6 ساعات على الأقل من خلع السن، لما لدرجات الحرارة المنخفضة من دور في وقف النزيف.
رفع الرأس أثناء النوم بواسطة وسادة عالية لتجنب ارتفاع الضغط، وتقليل النزيف، وتقليل نسبة حدوث الورم، مع الحرص على تغطية الوسادة تحسباً لأي بقعة دم قد تخرج من الفم اثناء النوم.
في حالة النزيف الشديد، يمكن وضع شاي ناشف في قطعة شاش نظيفة والعض عليها مكان القلع، وذلك لفعالية الشاي في إيقاف النزيف لاحتوائه على حمض التانيك (بالإنجليزية: Tannic Acid).
يجدر الذكر إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال حدوث نزيف دموي كثيف في منطقة الخلع، مع ملاحظة أن القليل من الدم المخلوط باللعاب يبدو وكأنه نزيف كثيف.

للمحافظة على الخثرة الدموية بعد خلع الأسنان
تعتبر الخثرة الدموية المتكونة في مكان خلع السن أو الضرس من عوامل شفاء والتئام الجروح، ولذلك لا بد من المحافظة عليها عن طريق اتباع النصائح التالية:

تجنب الغرغرة بغسولات الفم، أو شرب الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل.
الابتعاد عن استخدام الماصة عند شرب العصائر والسوائل لمدة 24 ساعة على الأقل.
تجنب ممارسة الأنشطة البدنية المرهقة خلال أول يومين بعد عملية خلع الضرس.
اقرأ أيضاً: ما الذي يتوجب معرفته وفعله قبل خلع ضرس العقل وبعده؟

نصائح مهمة بعد 24 ساعة من خلع الاسنان
يمكن اتباع النصائح الآتية في اليوم التالي بعد خلع الضرس أو أحد الأسنان:

المضمضة الفموية بواسطة الماء الدافئ والملح 2-3 مرات يومياً لمدة أسبوع، وذلك لتعقيم منطقة الجرح ومنع حدوث الالتهاب.
تنظيف الأسنان بواسطة تفريشها 2-3 مرات يومياً، والتنظيف بينها باستخدام خيط الأسنان الطبي.
تجنب تنظيف المنطقة القريبة من مكان الضرس المخلوع في الأيام الثلاثة الأولى.
تناول المسكنات الموصوفة من قبل الطبيب عند الشعور بالألم.
عدم التدخين في الأيام القليلة الأولى وخصوصاً في اليوم الأول.
تجنب الأكل على منطقة الخلع في الأيام الأولى، مع التركيز على شرب السوائل والأطعمة الطرية، مثل التمر، والبطاطا المهروسة، والبيض، والتونة، والحليب، وعصير التفاح والبرتقال الغني بفيتامين ج لتسريع الالتئام.
تجنب العبث بخيوط الجراحة التي تعمل على إغلاق الجرح، ويجب إبقاؤها لمدة 7-14 يوماً بعد الخلع حسب إرشادات الطبيب، ثم مراجعته لإزالتها، كما ويستحسن عدم العبث بالضماد الجراحي الواق للجرح.